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精神分裂症喜欢光顾哪些人?

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-08-19

我们知道精神分裂症的核心症状是思维障碍,而不是人们想当然的多几重人格。患者的主要表现有妄想、幻觉、思维散漫等。精神分裂症的发病率多高?哪些人是高危人群?主要有哪些病因?

引发精分的5大因素

1.遗传因素

大家都在追的连续剧《欢乐颂》里,事业有成的海外归客安迪,发现自己的亲弟弟是精分患者后,情绪几近崩溃。她担心什么呢?是遗传概率。

研究表明,精分属于复杂的多基因遗传性疾病,在精分的各种致病因素中,遗传因素的贡献达80%,剩下20%则由环境因素。

在普通成人一生中,精神分裂症患病率为1%左右。

但如果夫妻双方有一位精分患者,则其子女患病风险达13%;如果夫妻双方均为精分患者,则其子女患病风险达50%。

经济学家、数学家约翰·纳什,他的小儿子与其一样患有精神分裂症。

在对双生子的研究中发现,同卵双生子有一位是精分患者,那另一位终生患病风险达43~50%;如果异卵双生子有一位是精分患者,那另一位终生患病风险为4~17%。

在对寄养子的研究中发现,精神分裂症母亲所生子女,如果从小寄生在正常家庭环境中,成年后患病率仍高于一般人群。

由上可得,遗传因素在精分致病中所起的作用还是相当的。

2.大脑结构异常

选取精分患者死亡后进行尸解研究,发现大脑部分结构存在脑组织萎缩。在对精分患者行头颅CT检查后也发现脑萎缩表现,且在发病早期就可出现。

3.神经递质异常

神经递质的异常,主要指的是中枢多巴胺功能亢进、5-羟色胺功能亢进等,与精神分裂症的病理生理密切相关。

我们知道,许多抗精神病药就有拮抗多巴胺受体或5羟色胺受体的作用,确实能改善精分及其它精神疾病的症状。我们将在明天的精分药物治疗一文中提到。

4.子宫内感染与产伤

研究发现,母亲孕期曾患病毒感染者、产科并发症高的新生儿,成年后发生精分的比例高于对照组。

甚至一些出生季节研究还发现,精分患者中,冬春季节出生的比例比其它季节出生的高10%。

除了孕期感染和产伤之外,胎儿期可能的环境因素还有:

★孕产期营养不良、缺氧、缺叶酸等。

★孕期孕妇接触烟酒或毒物(包括铅等化学物质)。

★孕期孕妇遭遇应激事件。

★父方大于45岁等。

这些环境因素都有增加子女成年后患精分的可能。

5.社会心理因素

社会心理因素包括文化、职业和社会阶层、移民、社会隔离、应激事件等,这些可能与精分的发生有关系。

也许这一点是大家关心的问题,甚至超过对遗传因素的重视。

毕竟,遗传和胎儿期是我们无法改变的。不得不说,很多精分患者疾病的爆发,其实在出生时就可能已经埋下了这颗定时炸弹。

临床上发现,大多数精分患者病前性格多为内向、孤僻、敏感、多疑、富于幻想。

大概四到八成的精分患者,追溯发病前6个月,可以找到相应的生活事件(大部分就是俗话说的“受刺激了”)。

这些“刺激”包括:

★孩童时期遇到的创伤:如虐待、疏忽等。学校、家庭等早期生活环境存在暴力、缺爱、溺爱、压抑、关系紊乱等因素,都可能影响子女身心健康。

★青少年时期的事件:如吸D、移民、生活事件(如战争、失恋、失学、人际关系不良)、头颅创伤等。

★社会因素:如社会分化、社会剥夺、社会阶层等因素影响。例如,城市患病率明显低于农村。

上述很多社会心理因素,只能作为精分的诱因,如同引爆炸弹的火苗。常遇到患者家属问:是不是压力大、受刺激导致了精分啊?

这个问题应该辩证看待。

“导致”这个词是不对的,患者本身就是精分的易感体质,可以说受刺激“诱发”了他的精分发作。精分缓慢起病,非一日之功,但近期的应激因素可能是“压垮骆驼的后一根稻草”。

据统计,精分患者约5%~6%死于自杀,约20%曾企图自杀。

精分患者遭受意外伤害的几率也较高,因此精分患者平均预期寿命比正常人短约10年。目前我国有700万左右的精神分裂症患者,比例占到精神障碍人数约70%。每年由此产生的费用及生产力损失十分惊人,因此疾病预防很重要。

从上述讲解中,我们知道精分的病因并不明确,如遗传、脑萎缩等,都是通过回顾精分患者的既往情况得出的相关因素。

也就是说,很多精分患者存在精分亲属,很多精分患者有应激事件或不良生活环境,部分精分患者合并脑萎缩等等。

但是,反过来推测的意义并不大。例如,同样是生活在各种不利因素的环境里,大部分人其实并不会发展为精分。

对于易感人群,社会可以做的就是努力营造健康的环境,尽可能减少社会心理诱因。我们控制不了炸弹被埋下,但我们需要减少火苗的出现。

精神分裂患者的症状

1、病人往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化等。敏感多疑无端怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害自己,无故紧张、恐惧,情绪易变,暴躁易怒。

2、自知力变化。精神分裂症患者往往缺乏自知力,对自身的心理状态,和性格在病前病后的改变,缺乏正确的认识能力,拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属等持敌对态度,将大家对他的关心,当成对他的攻击和迫害。

3、生活懒散,如原来爱整洁、生活有规律,突然变得不修边幅、不讲个人卫生,甚至不愿理发、洗澡等。反复照镜病人,长时间呆坐在镜子前面,端详自己的面容,看到自己的脸变长了,头变大了,左右不对称了,人变得难看了,所以才长时间照镜子。

4、能力变化。精神分裂症的病人早期,就有可能出现能力改变,往往表现为学习成绩下降、工作能力降低、不能坚持正常的学习和工作,经常迟到、早退,或与同学、同事发生争执。

5、痛苦体验。但仔细观察可发现,患者有注意力不集中、思维散漫、言语杂乱、非正常动作增多等表现。自言自语常能听到,病人在喃喃自语却不知所云;或者独自发笑,令人不解。这可能是由于,言语性幻听所引起的。

精神分裂症的危害

1、严重的妄想情况,病人把自己思想上认为的东西,当成了真实情况,无论其事物是否真实存在,对于病人来说,他想的、他认为的就是“真实存在”,即妄想。较好的情况是导致病人对自己妄想的“真实”逃避、害怕、恐慌等负面情绪,将自己迷失在一个半真半假或者是虚假的,对病情的发展只有负面影响。而较坏的情况,则是精神病人把其他人妄想成要对自己不利或者自己仇恨的人,对“假想敌”进行攻击伤害,以此来保护自己,这样很容易导致悲剧的发生。

2、情感淡漠,冲动伤人,对亲人不理睬,生活自理能力低下、不讲卫生、言语缺乏、不与人交往等。发病时狂燥不安、抑郁、幻听幻觉、敏感多疑、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。

严重者可导致自杀或是伤人,因为病人精神方面的受创,很难分辨幻听是否真实。更甚者,对幻听的内容是服从,即便是叫他去自杀、伤害他人等恶性行为,他都毫不犹豫的去做。而且,因为幻听的突然性,病人的行为也是毫无征兆,觉得是该做的,他就会付诸行动,叫人无法预防。幻听对病人自杀,做出的贡献不小。具有高学历的精神分裂症病人,能够意识到自己的精神问题和未来的状况,由于对精神分裂症的恐惧和怕遭到外人的歧视而选择自杀;药物滥用导致身心疲倦者也容易自杀。

有这些前驱症状的人群,被称为“超高危人群”。

研究发现,超高危人群1~2年内转化为精神分裂症的比例高达30%~50%。这个人群值得引起广泛关注!

所以精神分裂症预防的是早期发现、早期治疗和预防复发。

因此需要在社区建立精神病防治机构,在民众中普及精神病防治知识,消除对精神病人歧视、不正确的看法,使病人能及早发现和得到早期治疗。

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