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专家访谈:强迫症

2011-02-27 13:19来源:★郑州金水中医院 进入精神科专家答疑区 点击咨询专家

  今天我们请来了郑州金水中医院失眠科的专家,和大家一起来聊的是一个心理方面的疾病:强迫症。我们知道每个人都有自己的性格、脾气,在特定的生活环境下,还会养成一些习惯。有一些好习惯比如说饭前便后要洗手,吃过饭后散散步。也有一些不良的习惯比如说吸烟,喝酒。还有一些习惯我们称之为怪习惯.下面我们就来看几个例子。

 

  例1.自从那次肝炎流行以后,我每天下班回家,第一件事就是洗手,每次洗手时间,我不知用多少时间,但十几分钟肯定是会有的,每次洗完还想洗,洗完以后一定要拿酒精棉球消毒一遍,总觉得手上的细菌洗不掉,冬天手都洗得发白了,冻疮都起来了,就是控制不了,还是要洗,有时我心里也很痛苦,让别人知道以后很怪的,就是我无法控制它。

 

  例2.有一次考试前我复习挺好的,有一道题目我看过它,可当时我就是想不起来,结果考试成绩可想而知。从那以后,我看书就觉得特别怪,刚翻过一页,就觉得前面的东西遗漏了,再翻过来看,再翻过去看,一会又觉得什么东西忘了,没看到再翻回来重看,就像小孩子一样用手指字,一个个的指着看,总是摆脱不了这个毛病。

 

  例3.刚搬来时,这个小区有几家邻居连续被盗,从那时开始,我就有一种很不放心的感觉,就是上班时把这个门要锁上几遍,在楼梯上来回跑两三次,甚至到了单位以后,有一次不放心家里门没锁,就从单位特意回家看一次。

 

  例4.我每天路过大桥,总想数一数大桥的拉索有几根,每次从上桥开始,数的数目都不一样,总也数不清楚,每当我到一个环境,总想数一数,譬如说马路上树有几棵,看见一座高楼,数一数有几层,到餐厅看一看里面吃饭的人,数一数吃饭的人究竟有多少。

 

  主持人:这四位朋友看上去似乎都有一种被夸张的习惯,相信您一定想问他们到底累不累,有没有必要那么做?而他们的心里也在问自己,为什么自己要这么做?于是他们去郑州金水中医院,经过专家的诊断,他们被诊断为强迫症。

 

  主持人:强迫症就是无法控制自己去做自己不愿意做的事,那么我们来细谈一下,第一位女孩子她特别爱洗手,像这种是不是就是我们平时说的洁癖呢?

 

  郑州金水中医院专家: 我想可能还有些不一样,一般洗手不应该反反复复的刷洗,像这种病人他总觉得洗不干净,所以通常一个月要花费掉大量的洗涤用品。记得以前有一个病人,他总觉得洗不干净,而且每次洗完后,都要用酒精棉擦遍全身,由于天气很热,在吸烟的时候就把身体都烧坏了,而且他自己也很痛苦。

 

  主持人:第二位女士她在出门的时候,总是反复的查看门窗锁好没有,为什么说她就患上了强迫症了呢?

 

  郑州金水中医院专家: 实际上在我们的工作生活当中,细心仔细,这是很必要,但是没有必要去反复地检查,她明知自己锁好了,也已经下楼了,却不相信自己,还要回来查看,把门打开、关上,打开、关上,这就是强迫性的让自己那么去做。

 

  主持人:第三位男士,看书很仔细,但就是来回来去的翻看,这是为什么呢?

 

  郑州金水中医院专家: 他不相信自己总觉得漏下了什么,于是反复地翻看,而且考试的时候也反复地检查,以至于时间不够用,结果当然就不会很好。

 

  主持人:在临床上你们遇到过这种情况吗?

 

  郑州金水中医院专家:有过,比如有一位女士,她新婚不久,新添了许多衣服,但她特别怕脏,从不把新衣服穿出去,只是在家里穿穿,平常就穿一些普通的衣服,她觉得很痛苦,但却无法控制自己的行为。

 

  主持人:有朋友来电话说他并没有那些病人的动作,但只有那种想法,问这是强迫症吗?

 

  郑州金水中医院专家: 强迫症中就有一种强迫性的思维,但要经过医院的检查才能知道这是不是强迫症,我以前有过一位病人,他每天都要把昨天所做的事回忆清楚,只要他想不起来某件事,那他就不会做任何的事情,直到想清楚了为止。这种反复的思想,就是强迫性的思想。有一位病人,他很想知道是先有的鸡蛋,还是先有的鸡?于是他就考了生物学,经过很多年的研究,他得出了结果,应该是先有了卵再有了子,他这种强迫性的思维,就带到了他的工作中,他就很痛苦。人们每天的思流都很顺畅,一旦它堵在了一个地方,那就会影响人的正常生活,如果症状越严重,那强迫性的思维时间就越多,严重的病人一天之中有百分之五六十的时间都在想这些反复的事情,他们自己也很痛苦,也给家庭带来了很大的痛苦。

 

  主持人:第四位男士他爱数数,这种行为是不是属于强迫性的思维呢?

 

  郑州金水中医院专家:他的表现属于强迫性的计数。还有一种是强迫性的对立,他所想的都是对立的事情,还有一种是强迫性的行为。比如他规定自己出门时必须先迈左脚,可这次却迈错了,他会退回来,重新迈左脚走出门去,其实这样都是没有必要的,还有一种是强迫性的意向。有一位33岁的妇女,做了母亲,她非常的高兴,但她却不敢接近孩子,总觉得自己会伤害孩子,所以她非常的痛苦。

 

  郑州金水中医院专家:曾有一位病人总怕自己用刀把别人杀了,于是他就把家里所有的刀都拿了出去,试想一个家庭没有刀,那是很麻烦的事,于是他就和家里妻子产生了矛盾,他总怕自己会伤害别人。

 

  主持人:郑州的王先生说不愿意与人接触,比如说,不敢坐公共汽车、火车等,近的路就步行,远的就骑自行车,请问这是不是强迫症?

 

  郑州金水中医院专家: 我觉得他应该去心理医院咨询,试问自己认为这个想法有没有必要,自己能不能摆脱?如果明知没有必要的事还无法控制自己去做,而时间也超过了三个月,那么就可能是患上了强迫症。

 

  主持人:河北赵先生说明天就要高考了,但是我总怀疑自己在做题时把所有的题都答错,经常改了又改,虽然我知道自己大部分题都做对了,但就是控制不了,真怕在高考时出现这种情况,问我应该怎么办?

 

  郑州金水中医院专家:我想信他会考好的,他应该放松自己,没必要反复检查,应该相信自己,不过考完试后可以去看看心理医生,做一下综合治疗,这对他是有好处的。

 

  主持人:陈女士说每次出家门,总是认为家里的门没锁好,窗户没有关严,每次都要反复地检查十几遍,到了单位还是不放心,请问这种毛病,通过什么手段才能克服?

 

  郑州金水中医院专家: 应该去医院进行检查,如果确实患有强迫症,就应该治疗。

 

  主持人:李女士说她特别怕脏,害怕和别人接触,所有的公共场合我都不去,连公共交通工具都不坐,我实在没有办法接触别人用过的东西,我身体部位碰到哪都要清洗,虽然吃过药,但还改不了这个毛病,请问怎么办?

 

  郑州金水中医院专家:药物治疗只是一部分,而心理治疗才是关键,我觉得应该改变她的认知,需要那么干净吗?而对于比较严重的病人,我们一般进行脱敏治疗,让他一点点觉得真有绝对干净的吗?有一个病人,他特别怕脏,他是被他父亲背来医院的,因为他觉得哪里都脏,他的症状已经很严重了,于是我们便开始陪着他一点点地接触一些他认为脏的东西,慢慢地他就改变了想法,基本上恢复了正常的工作生活。

 

  主持人:杨先生说他有一个很不好的习惯,就是啃指甲,我经常告诉自己不要啃,但总是控制不了,有时候指甲都出血了,我这样已经有20多年了,请问我该怎么办?

 

  郑州金水中医院专家:如果是从小养成的不良习惯,那就不是强迫症,但20年都非这样做不可,而且还控制不了自己,就应该到医院去检查,如果是强迫症,那就应该治疗,可以用身体疗法:第一阶段就是让病人静养,不要和别人接触,让他自己想想,到底有多恐怖;第二阶段,让他参加轻些的工作,让他觉得自己还是可以工作的;第三阶段,就是让他参加较重的工作,让他觉得自己也可以完成;最后就是康复期,经过治疗,病情会适当的减轻,也会慢慢恢复正常。小时候的习惯如果延续了许多年,就应该去医院进行检查,看看心理医生,可以进行精神分析治疗。

 

  主持人:一位先生得强迫症已经5年多了,吃过药也不见好转,问怎么办?

 

  郑州金水中医院专家:药物的选择很重要,药物剂量要对,服药时间一般需要4--8周,如果以上都做到了,症状就应该会减轻。

 

  主持人:冉女士单位开会时领导错误地批评了她,会后我总想着领导的话,总也忘不了,有时会头痛,整天忧心重重,请问我该怎么办?

 

  郑州金水中医院专家: 要想想对自己的要求是不是过高了,是不是有抑郁方面的问题,应该去医院做一下心理治疗。

 

  主持人:沈阳张女士说妈妈有个习惯,平常总是爱熨衣服,一次一次没完没了,熨完放在衣柜总认为有折皱,再拿出来熨,她还要求我们也要这么做,我们家属应该怎么对待?

 

  郑州金水中医院专家:作为强迫症病人的家属,应该不要过多地指责病人,应该去关爱他,去鼓励他,并分散他的注意力。

 

  主持人:王先生说他这个人很怕到公共场所,见到人多的地方我就害怕,我担心自己出现难堪,让人家笑话,已经十几年了,请问怎么办?

 

  郑州金水中医院专家:这可能是社交恐怖症,可以作为以后的话题。

 

  主持人:山东李先生说本身没有强迫症的症状,但是我经常强迫他人做事,总让别人按照我的意思做事,请问这是强迫症吗?

 

  郑州金水中医院专家: 他是不是非常的完美主义,他要求其它人也这么做,不见得有强迫症,是不是他有这方面的倾向。
 


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