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急性焦虑症的临床表现和治疗

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-08-17

急性焦虑症又称惊恐发作或心脏神经官能症,归属于焦虑障碍,是神经官能症的一种常见疾病。患病率大约在2%,初诊病人95%以上就诊于急诊科或心内科,就诊于临床心理科。该病表现的是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如末日,或奔走、或惊叫。

主要有四方面的表现:

1.心脏症状:心跳加速、心跳不规律、胸闷;

2.呼吸系统:呼吸困难或喘不透气,窒息感;

3.神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常;

4.精神系统:莫名的恐惧、极度的担心害怕、濒死感等。

该病发作突然,发作之前没有任何先兆,疾病一旦发作上述症状的或部分就达到了顶点。一般持续20—50分钟,个别可能持续的时间要长些,但长一般不超过2小时。症状往往骤然消失,所遗留的问题就是亦有未尽的恐惧害怕,担心疾病何时再次发作,因担心发作时无法自救,患者平常大多需要别人陪同在一起。

治疗分三期:

1.急性治疗期,一般来说需要10—12周,此期的目的是消除症状,通常所用的方法是心理治疗+抗焦虑药物的使用如阿普唑仑或劳拉西泮或地西泮+部分具有抗焦虑作用的抗抑郁药物(这些药物的使用是终战胜急性焦虑症的保证)如帕罗西汀或舍曲林或氟西汀或氟伏草胺或西酞普兰或艾司西酞普兰。

2.巩固期的治疗,一般要求4—6月,此期的目的巩固已经取得的成果,把药物的副作用降至低。

3.维持期的治疗:一般1或2年。

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