郑州精神病医院精神科

精神分裂为何要早期治

2018-08-30 03:45来源:★郑州金水中医院 进入精神科专家答疑区 点击咨询专家

恰当的治疗方案和早期治疗能改善精神分裂症病人的远期预后,在首次发作一个月内或在出现前驱症状时给予治疗,可能获得迅速彻底的康复。然而在某些国家,只有确认为精神分裂症或分裂样障碍时,才能使用抗精神病药,这样会延误了某些病人的治疗,导致出现更多的阴性症状,严重影响病人的生活质量和社区康复。

1.前驱症状

早期药物治疗和家庭干预能阻止患有前驱症状的病人发展成为精神分裂症。

2.复发

自从对精神分裂症采用有效药物治疗以来,复发率显著降低,但对药物依从性不良的病人,仍有75%复发,在服药的病人中也有20%左右复发。大部分复发病人需住院治疗,生活质量降低,影响他们的家庭、亲友和照料者的生活。复发有严重的破坏作用,因此应尽量将它降至最低限度。每一次复发会恶化远期预后,难以恢复到病前的功能水平,阴性症状也随复发的次数增加而更为严重。复发由许多因素所致,包括病人对药物依从性差、缺乏疾病方面的知识、支持不良、自知力未能恢复、社会应激等。

3.改善依从性

改善依从性对于降低复发至关重要,新型抗精神病药,如维思通与传统抗精神病药相比,具有作用谱广、副作用轻的特点,能显著改善依从性。从既往用药改为服用新型抗精神病药并不复杂,且剂量易于调整。

4.自知力

自知力缺乏是精神分裂症病人的一个特殊问题。自知力缺乏常导致病人不愿住院。自知力缺乏的病人比自知力存在的病人更可能频繁住院,且住院时间更长,更可能不遵守医嘱。

早期治疗能改善远期预后;复发可恶化远期预后;增加依从性可降低复发率;副反应是非依从性的主要决定因素;新型抗精神病药物比传统抗精神病药物作用谱广,副反应轻,能增加依从性;恰当的综合治疗应包括药理学和非药理学的干预。(实习编辑:小鹿)


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