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神经性厌食症的临床症状表现有哪些?

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-07-27

神经性厌食症由于节食,不仅会有消化道症状、营养不良、闭经等表现,还会出现抑郁、多疑等心理疾病的症状。

神经性厌食症患者,患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔悴、极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动。无休止地减少体重,惧怕体重增加。到疾病后期,由于不足量的进食,可能出现食欲减退。

1.心理变态及精神异常

①患者多否认自己有病,拒绝治疗,此表现令人费解。

②自我体像判断障碍,以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦,但仍觉得自己体形在继续发胖。

③性格孤僻,精神抑郁,不信任别人,难以与人交往,情绪低落,往往有自杀倾向。

④精力与体重下降程度不相称,虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

2.消化道症状

神经性厌食患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘,也有因用泻药引起腹泻者。少数伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。

3.营养不良及低代谢

皮肤干燥、毳毛增多,皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验,血管对降体温异常敏感,呈现雷诺现象。用CT检测发现,皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。因此,AN者怕冷,体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少,二尖瓣反流。由于严重的营养不良,常出现四肢水肿,半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。

4.闭经及第二性征退化

几乎100%的患者发生闭经。多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后,但也有少数发生在厌食前。性功能减退,阴毛、腋毛脱落,乳房、子宫萎缩,阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。

5.可伴有低血糖、多尿:抵抗力明显降低,常伴发感染。

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