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父母的精神分裂症,对孩子的影响有多大?

2018-12-29 08:12来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击咨询医师

  精神分裂症的遗传具有一定的特定性和概率性,不过掌握科学的治疗方法和时机是可以怀孕的。但是,患有精神分裂症的父母可能对后代的成长产生影响,所以我们也不能忽视,应及早治疗。

  2016年的火爆电视剧《欢乐颂》中刘涛饰演的安迪患有精神分裂症,因此她一直苦于不想结婚甚至不想发展亲密关系。那么患有精神分裂症的父母(以下简称FHR)对后代的影响到底有多大呢?

  01 产科及围产期并发症

  患有精神分裂症的孕妇的产科及围产期并发症发生率及严重程高于健康的母亲。这些包括母亲怀孕期间的恶心、烧心等、另外冬季早产发生率较高,且妊娠7-9月并发症发生率更高。

  02 知觉及运动功能发育

  不得不承认:具有精神分裂症风险的儿童与知觉及视觉发育迟缓相关。

  瑞典一项研究发现,FHR儿童的运动发育迟缓发生率较高(22%vs.3%),表现出更明显的笨拙、自主性运动、右侧舞蹈样不自主运动,闭眼平衡能力较差。以色列研究则显示,FHR儿童的运动协调、感觉知觉及运动平衡测试得分均更低。

  03 认知发育

  与拥有健康父母的儿童相比,FHR儿童在幼儿期智商、儿童早期语言能力及儿童晚期视觉空间技能上有着巨大的差异。研究发现,FHR儿童言语较少且主题散漫,表现为关联模糊及引用不当等。

  04 社会行为

  童年晚期,FHR儿童在学校中易表现为社交能力低下、易受情绪困扰、注意力不集中,因此易与环境发生冲突或格格不入。纽约幼年期研究(NewYorkInfantStudy)发现FHR儿童在教师、同伴、家长描述中为“被动、安静、疏离、情感控制力较差”。

  以色列研究发现,FHR儿童的自我认知模糊且矛盾、自尊水平较低、自我防卫过激、适应不良、人格整合不良。此外,FHR儿童的情绪表达刻板、社交能力受损、负性情绪表达更多。

  05 家庭功能

  在母婴互动方面:与普通母亲相比,精神分裂症母亲对婴儿反应迟钝、动作粗鲁、不够温柔。瑞典研究发现有焦虑症状的母亲在婴儿出生后第一年里的母婴互动明显低于正常。

  在家庭环境方面,研究采用环境分类评估FHR儿童及青少年,发现在FHR家庭中“气氛紧张、沉重、阴暗;感觉寒冷、被约束;紧张、常发生冲突。”家庭被描述为“运气差、动荡不安、混乱、无法预测”。有临床研究报告称父母的精神状态会直接影响到儿童的社交生活(如不愿带朋友回家)。

  此外研究还发现,出生后5年内父母接触及养育环境的严重不稳定可预测更高的成年后精神分裂症发生率。精神分裂症母亲的首次住院年龄也是子女未来结局(精神分裂症、分裂型人格障碍等)的预测因素。

  06 成年期精神病结局

  多项研究均发现,FHR后代的精神分裂症相关精神病患病率约为正常人群的20倍左右。具体数据为:FHR后代成年后精神分裂症、A类群人格障碍相较于健康家庭的发生率为16.2%vs.1.9%和21.3%vs.0.9%。总体约43%FHR后代被终身诊断为精神分裂谱系疾病。

  注意力、记忆力及粗大运动功能影响着FHR后代成年后是否会患有精神分裂症的相关精神病。

  从行为表现上,发展为精神分裂症的FHR后代在16-24岁一般表现出更严重的社交焦虑、抑郁、注意力缺陷、退缩及古怪行为,并有更多精神病性症状体验。另有研究发现:成年后发展为精神分裂症的男性后代在校期间的行为具有典型特征:课堂上的破坏性举动、不适应行为、情绪反应激进、与社会隔离。

  结论&启示:

  ▲精神分裂症父母对后代的影响是从孩子出生开始的,即0-2岁,FHR儿童行为、认知、社会功能受损即很明显;

  ▲研究证据显示,FHR后代的表现可能在一定水平上相对稳定,但也不排除有在童年晚期及青春期急剧恶化的可能;

  ▲FHR后代中有15-40%在成年后发展为精神病性障碍,同时对其他精神障碍也较易感。

  ▲对于已知的成年后罹患精神障碍的预测因素,如行为认知功能、社会功能、执行功能等,需从童年早期即开始重复、高精度的评估,帮助更早地识别精神障碍高危个体,并及时采取干预措施。

  专家提醒:精神分裂症病情复杂,治疗周期一般较长,维持治疗需要医生、家属、病人的密切配合,希望患者及家属不要擅自减药、断药,以免造成病情复发。具体的治疗方案,需在心理精神科医生指导下进行!


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