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关于精神分裂症,你必须要了解的几件事

2019-01-28 08:12来源:★郑州金水中医院 进入精神科专家答疑区 点击咨询专家

  精神分裂症

  精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离,认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的疾病,是精神病中患病率最高的一种。

  精神分裂症多起病于青壮年,以15-35岁发病最为常见。此病为功能性精神病,即按当前的医学科学水平,还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。虽然患者一般不存在意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有不良影响。

精神分裂症可按其临床表现分为两大组:一组称作阳性症状,表现为思维障碍、情感障碍、妄想、幻觉等;一组称作阴性症状,主要是在动力、精力、兴致、情感、礼仪、社交等方面,出现了正常精神功能衰退或缺失,表现为思维贫乏、行为退缩、意志缺乏、不顾礼仪等。

阳性症状

  思维障碍——具体表现为:

  1.联想散漫,即言语结构松弛,以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子;

  2.思维阻隔,即突然无故中止正在谈的话题,片刻后再接续原话题或另换话题,且缺乏自知;

  3.推理奇特,即逻辑混乱,使人不知其所云。

  妄想:妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。

  妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。

  原发性妄想按本人的生活经历和人格是无法理解的;继发性妄想在病态心理学上可以理解,它源于其他精神症状或障碍,如情感障碍或牵连观念。

  情感障碍——情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最初表现为丧失了较细腻的情感,如对同志欠关心同情,对亲人欠温柔体贴等。随着疾病的发展,患者的情感会日益迟钝且淡漠,甚至对能使别人感到莫大痛苦的事情,此人也表现出惊人的平淡。最后,患者可丧失与周围环境的任何情感联系。在情感淡漠的同时,患者可出现情感反应与环境的不协调,及与思维内容不配合,例如仅因为一点小事就勃然暴怒,或含笑叙述自己的不幸遭遇,后者称为情感倒错。

  感知觉综合障碍——这在精神分裂症中并不少见,如患者感到脑袋离开了自己的躯体,丧失了体重,身体轻得好像能吹得起来,走路时感觉不到下肢的存在等。

  阴性症状

  对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等。

  精神分裂症五维症状

  精神分裂症具有阳性症状、阴性症状、认知障碍、情感症状、兴奋/敌意的五维特征。值得警惕的是,相比幻觉、妄想这些表现明显且容易察觉的阳性症状,情感淡漠、思维贫乏等阴性症状往往容易被人忽视。现实生活中,不少患者或家属常常会将疾病早期的阴性症状和性格原因、休息不佳等客观因素画等号。不当回事儿,更别提主动就诊和救治。这样的误会,换来的便是错失治疗先机的沉重代价。

  精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的社会问题。


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