郑州精神病医院精神科

社交恐怖症具体表现及特点

2019-01-09 08:12来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击咨询医师

  社交恐怖症(社交焦虑恐惧症):社交恐怖症的主要特征是害怕被别人审视或否定评价,害怕自己会做一些令人窘迫的事,或有些表现可能会丢脸(包括表现出明显的焦虑症状)。这种担心可只限于特定场合,也可涉及大部分社交场合。社交恐怖症症状可在青少年晚期——关注留给他人印象的时期出现;也可在正常人中突然发生,通常初次为应激事件诱导下的一次严重焦虑发作。因担心他人对其焦虑予以注意和批评,初次发作后症状常可持续。其恐怖对象是社交场合和人际接触。表现为害怕处于众目睽睽的场合,大家注视自己,或害怕自己当众出丑,使自己处于难堪或窘困的地步,因而惧怕在公共场所进食、如厕、公开讲话或表演,当众写字时控制不住手发抖,当众说话口结巴或在社交场合结结巴巴不能作答等。还可表现为害怕见人脸红,被别人看见而惴惴不安或自觉脸红。(红脸恐怖症,erythrophobia);害怕与别人对视,或自认为眼睛的余光在窥视别人,因而惶恐不安(对视恐怖症);害怕在公共场所遇见陌生人或熟悉的人(对人恐怖症,anthropophobia);害怕与异性相遇(异性恐怖症)等。

  大多数社交恐怖症患者只对一种或几种社会交往或当众表演感到恐惧,称特殊社交恐怖症(specialsocialphobia)。一般情况下可以没有症状,其焦虑症状只在担心会遇到害怕的社交场合(预期焦虑)或已经进入害怕情境才会出现。此时患者感到不同程度的紧张、不安和恐惧,常伴有脸红、出汗和口干等自主神经症状;其中尤以害羞脸红是社交恐怖突出的表现。认知方面则在与人相遇时特别注意自己的表情和行为,并对自己的社交表现评价过低。严重的社交恐怖者,极度紧张时可诱发惊恐发作。害怕社交场合十分广泛的病例,称广泛社交恐怖症(generalizedsocialphobia)。这类患者常害怕出门,不敢与人交往,甚至脱离社会生活,无法工作。有的患者可同时伴有回避型人格障碍(avoidantpersonalitydisorder)。在离开这些环境下可以没有症状,只是在担心会遇到害怕的社交场合(预期焦虑),故多表现为不敢与人交往,甚至脱离公共社会生活,严重者无法工作。发病多无明显诱因,大多数患者(尤其是受教育程度较高者)经恰当治疗效果较好。

  社交恐怖症即害怕被否定评价,常常会因为患者不喜欢谈论他们的害怕而不被人们所识别。也可因医师将其与害羞相混淆,或认为是继发于抑郁或物质依赖而不被识别。社交恐怖症并不罕见,当有人说“我看到人紧张”时即应考虑是否有社交恐怖症。

(实习编辑:姚嘉熙)


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