郑州精神病医院精神科

孩子装病逃学?或患学校恐惧症

2019-04-22 08:11来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击问答医师

  小红是三年级的小学生,这一个多月来,每天早上妈妈一叫她上学,她就嚷头痛、肚子痛。妈妈带她去医院却查不出具体的疾病。而且蹊跷的是,只要不上学,小红的病很快就能好。妈妈觉得小红可能是装病不上学,强行把小红送到了学校。没多久,妈妈接到老师的电话,说小红上课时脸色苍白、冷汗直冒,让家长马上将其送往医院。妈妈把小红送到医院后,小红的病情又缓解了。小红妈妈不禁困惑了,小红到底是怎么回事?

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  医生解读:

  儿童神经内分泌专科主任介绍,小红这种情况是比较典型的“学校恐惧症”,这是一种比较严重的儿童心理疾病,发病率将近1%。儿童当中女孩多见,青少年中男孩亦多见。5岁~7岁为榜首高峰,与初入学出现的分离焦虑有关,部分幼儿亦可出现幼儿园恐惧症;11岁~12岁为第二高峰,与初进中学、学习压力大有关,也可能源于改换学校重新适应新环境和人际交往困难等因素;14岁以后出现第三高峰。主要与自身发育特征有关,如发育性情绪不稳定、形体变化大、人际紧张、身心协调欠缺。

  “学校恐惧症”有三个特征

  在家长眼里,孩子不想上学,拿生病做借口,准是为了逃学。他们很容易联想到小孩是不是对学习有畏难情绪,又或结交了什么坏朋友。可事实是,有的孩子真的是一上学各种病就都来了,全部不由自主,可他们很多却学习成绩优异,没有品德问题,这和学习成绩差、伴有品德和行为问题的逃学孩子全部是两回事。医生称之为“学校恐惧症”。

  儿童神经内分泌专科主任说,患了学校恐惧症的孩子,家长不能以为他是在装病,因为孩子不是故意的,他确有躯体不适感,而且是用躯体的不适来掩盖心理的异常,在心理学上叫“躯体化”。这类孩子通常表现出三个特征:

  1.害怕上学,常因头痛、腹痛、浑身无力等不上学,但留在家里则表现正常。每当上学(幼儿园)就哭泣、吵闹和焦虑不安,甚至拒绝上学。

  2.发病期间,如果父母强迫其去上学,孩子会表现出上课时紧张,不敢正视老师,怕被提问;若被提问,则手心出汗,心慌意乱。到了学校的孩子常因恐惧而不断给父母打电话,哀求哭诉,要求回家。倘若父母同意暂时不去上学,孩子的焦虑则马上缓解。

  3.焦虑可表现为头痛、腹痛、恶心、呕吐、发热、尿频、遗尿等症状,这些症状多在周一加重,周末缓解。也有的孩子为了不上学而采取暴力行为,如毁物、攻击父母、自伤等;有一些孩子则情绪低落消沉、嗜睡,也可出现幻听幻觉和抑郁等症状。

  敏感、承受力差的孩子易患病

  导致学校恐惧症的原因很多,有内因和外因。内因是孩子本身就有着胆小、敏感、多疑、依赖性强、独立性差、过分在乎自我形象和自我感受以及行为退缩等弱点。如有的孩子初期成绩,但对学习过度自勉和投入,一旦遭遇挫败便感到焦虑和恐惧,从而拒绝上学;有的孩子进入青春期后对“自我形象”敏感,如觉得自己丑、身材矮或肥胖、不善学习、运动不佳等,导致自卑而恐惧上学。

  外因是家长、老师期望过高,往往超过孩子心理所能承受的程度,导致孩子心理失衡,逐渐形成焦虑感。也有孩子由于遭同学的欺辱或嘲笑,或者和老师发生冲突,遭受体罚等诱发学校恐惧症。


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