郑州精神病医院精神科

吃药居然吃出抑郁症? 这究竟是怎么回事?

2018-08-23 18:00来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击咨询医师

抑郁症是一种常见的精神障碍,以而持久的心境低落状态为主要特征,严重者可出现自杀的念头和行为。

抑郁症的发病机制较复杂,常见的有遗传因素、心理因素、社会因素等。医学调查发现,某些药物也是引起抑郁症发病的一个不可忽视的重要因素。

案例

年逾五旬的张大爷患有高血压,需每天服用药物来控制血压,近不知什么缘故,张大爷突然经常失眠,食欲减退,情绪也比较低落,对什么事情都提不起兴趣,有时甚至会想到自杀。家人发现这一现象后,立即将张大爷送到医院进行检查。经过医生的详细问诊后,发现张大爷是得了药源性抑郁症,而“元凶”居然是他每天都要服用的高血压药。

什么是药源性抑郁?

由药物引发的抑郁症称为药源性抑郁症。药源性抑郁症大多在用药数日至两年之内发生,且其诱发率与药量、用药时间、患者性格等因素密切相关。

一般而言,用药量越大,患者越容易出现抑郁;药量减少后,患者病情虽可缓解,但再次用药又可诱发抑郁。其典型表现为:心神不宁、烦躁、坐立不安、缺乏自信、睡眠障碍,严重者甚至有自杀倾向。

哪些药物可诱发抑郁?

抗高血压药

高血压患者出现抑郁症状,以老年人更为多见,尤其是服用复方利血平(原名复方降压片)的患者。研究证实:复方利血平导致药源性抑郁症的原因与其中主要成分利血平有一定关系。利血平是从植物萝芙木中提取出的一种生物碱,它能破坏大脑神经递质平衡,服用可引发抑郁。凡服用含有萝芙木的降压药如降压灵、降压平,无论剂量大小均可引起抑郁。

抗精神病药

在精神疾病治疗过程中,多种抗精神病药均可引发不同程度的抑郁情绪,部分患者会出现迟缓、缺乏兴趣等各种不适感;而抗精神病药引起的锥体外系副反应,表现为静坐不能、肌肉僵硬、震颤等,也会加重患者的焦虑、抑郁情绪,甚至导致患者出现自杀念头。

口服避孕药

口服避孕药的妇女,其抑郁症的发生率相对采用其他方法避孕者要高。既往有抑郁症或有经期前紧张症的患者,服药后更容易发生抑郁症,这可能与口服避孕药中雌激素干扰了色氨酸代谢障碍有关。

糖皮质激素

这类药物导致抑郁症状的发生与激素的种类、原发疾病类型、患者的个体差异等因素有关。以年轻人占多数,大多是在使用糖皮质激素一月左右出现抑郁情绪,有的时间可以更早,停药1~3月症状缓解。

如何应对药源性抑郁?

值得注意的是,并非人服用上述药物都会诱发抑郁症,药源性抑郁症的发生,与患者的个体素质、有无精神病家族史以及用药的多少、用药时间的长短等有一定的相关性。

药源性抑郁带有一定的隐匿性,应加以注意,患者用药后若出现了抑郁症状,需在专科医生的指导下,权衡药物利弊,及时停药或调整用药品种,患者切不可自行停药。

使用药物或其他方法治疗药源性抑郁症时,一定要在专业人士的指导下进行,千万不可自行服用抗抑郁药。

无论患有哪种身体疾病,都应保持良好的心态,学会自我疏导,调节不良情绪;平时要注意适当锻炼,合理饮食,才能将抑郁症发生概率降到低。


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