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我国儿童多动症就诊率低 不治疗影响成年

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2018-05-05

以来,在普通人和很多非专科医生中流传着这样一种观点:儿童多动症不过是小孩发育不成熟的表现,随着年龄的增长会自动减轻,直到变成和正常人一样。这种看法正确吗?

“这是一种认识误区,不经治疗的多动症将殃及患者的一生,包括学校生活、家庭关系及社会交往等,其中严重的1/3患者会终身带病。”郑州省人民医院心理精神科戚元丽主任医师表示,发现多动症一定要及时治疗,药物是治疗多动症的,只要控制好剂量和用药时间,基本上不会对孩子的生长造成什么影响。

医学指导/郑州省人民医院心理精神科戚元丽主任医师、中山大学附属医院儿科张洪宇副

我国多动症患儿就诊率不足1%

中山大学附属医院儿科张洪宇副从事多动症专科门诊已13年余,他给记者讲了一个10多年前看过的一个多动症患儿的故事:当时一个40多岁的妈妈带着7岁的儿子来看病,妈妈非常憔悴,一头白发,让人觉得有50多岁。她的儿子已经被确诊为多动症,但当时这位妈妈由于担心药物副作用,不打算给孩子用药。“当时自己也没有足够的口才说服这位妈妈,1年后复诊时也没有说服她,之后就再也没有见过他们母子了。”张洪宇说,没想到10多年后,这位妈妈又来找他,说孩子考试成绩每况愈下,勉强才上完初中,逆反心理严重,与父母势同仇人,终于变成了街上的“烂仔”。妈妈现在非常后悔,问张洪宇,现在还有没有办法给孩子治疗?“我只能无奈地摇头,感到深深的愧疚和自责,如果我当时坚持给她做说服工作,把多动症的后果讲得严重一点,也许这位妈妈就不会拒绝药物治疗了。”张洪宇遗憾地说。

多动症是注意缺陷与多动障碍的俗称,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。戚元丽介绍,多动症在儿童中比较常见,根据流行病学调查统计,我国学龄儿童多动症患病率为3%~5%,这意味着中国有近2000万多动症患儿,其中男女比例为3~9∶1。

中华医学会儿科学分会申昆玲在一个学术活动上曾介绍,由于对儿童多动症的社会认知度低、专职医师的匮乏和治疗不规范,我国儿童多动症患儿的就诊率不足1%,预后情况也不理想。

多动症不治疗会殃及成年

对于“儿童多动症随着年龄的增长会自动减轻”的说法,张洪宇表示,这种看法在普通人中还相当有市场,是一个需要大力澄清的认识误区。

“大多数多动症孩子在6岁前开始有症状表现,例如注意力不集中、多动等。随着年龄渐大,部分患儿好动的症状确实会有所减轻,这种表面上‘病情减轻’的假象就是造成人们认识误区的主要原因。”张洪宇说。

但是,对这些表面上“病情减轻”的患儿进行专业测试发现,他们的注意缺陷依然存在,可以佐证的就是这些孩子的学习成绩依然较差。如果不进行治疗,大概2/3患儿的症状会持续到青年期,其中严重的1/3会终身带病。另外,在青春期阶段症状貌似好转的那部分患儿,如果没有得到治疗,孩子的学业与个性的形成同样也会受到严重影响。

据张洪宇介绍,国外调查了1278名少年犯罪者,竟然发现其中75%在儿时有多动症表现。

多动症不但影响孩子的学习,令他们逐渐产生自卑、厌学的心理,还让他们经常惹是生非,周围的同伴、同学常常不胜其扰,造成人际关系不良的后果,发展下去很容易陷入“多动症-品行障碍-青少年犯罪”的“三部曲”中。很多染上网瘾、毒瘾者是多动症患儿。到了成年,多动症病人往往工作没有持久性,经常被炒鱿鱼或频繁跳槽,人际关系差,婚姻也不稳定。纵然他们智力正常,也很多人一生潦倒。

治疗:合理用药不会上瘾

张洪宇介绍,目前对于多动症的治疗的观念是让患儿的症状达到持续的缓解,至少1年以上;使其恢复正常的学习和社会功能,大限度地改善社交,提高儿童、家庭生活质量,预防他们向少年犯罪和物质滥用的深渊滑落,避免毁掉孩子的一生。

多动症的治疗主要通过单用药物或配合行为、心理治疗来实现。张洪宇介绍,在他经治的几千例多动症中,至少有几十例患儿都有学习成绩从中下飙升至全班的骄傲经历,也有几个小学校长专门介绍自己的“老大难”学生来求救。但他提醒家长,这只是暂时现象,学习成绩的保持不能单靠药物,还需要持久的努力才行。

对于有些家长担心的药物上瘾问题,张洪宇说,几千例中没有发现一个药物上瘾的,也只有郑州报道了一个上瘾的。戚元丽介绍,的临床观察发现,治疗多动症的药物副作用主要是导致孩子食欲变差,而只要控制好剂量和用药时间,基本上不会对孩子的生长造成什么影响。

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