小儿多动症是一种儿童常见的神经发育障碍，其特征表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为的持续存在。该病是一种复杂的疾病，其发病原因多种多样，主要包括以下因素。

遗传因素

研究表明，遗传因素在小儿多动症的发病中起着重要作用。家庭研究发现，患有ADHD的儿童有高达76%的兄弟姐妹亦为ADHD患者。双生子研究发现，同卵双生子中若一人患有ADHD，则另一人患病的几率可达75%。遗传病例对神经递质系统、神经生化以及大脑结构的发育和功能有一定的影响，使得小儿多动症易于遗传。

脑结构及功能异常

许多神经影像研究显示，ADHD患儿在大脑体积、前额叶皮质和脑白质等方面存在结构或功能异常。脑部结构的异常可能导致神经递质在儿童大脑中异常释放，进而导致注意力不集中和多动行为。

环境因素

环境因素也被认为是ADHD的一个重要病因之一。家庭、学校和社会环境的压力、噪音、污染、生活习惯等都可能对儿童的神经发育和行为产生不良影响，从而诱发或加重ADHD的症状。

产前及围产期因素

产前及围产期因素对于小儿多动症的发生也有一定的影响。母亲在怀孕期间接触有害的物质，如烟草、酒精、毒品等，可能导致胚胎或胎儿的神经发育出现异常，增加患ADHD的风险。围产期窒息和早产等情况也与ADHD的发生相关。

神经递质异常

ADHD患者的神经递质系统有一定的异常。研究发现，多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质在引起注意力不集中、过度活跃和冲动行为方面起到重要作用。这些神经递质的不平衡可能是导致小儿多动症的重要因素之一。

小儿多动症的病因是多方面的，不同因素之间相互作用共同作用于儿童的神经系统，最终导致注意力不集中和过度活跃等症状的出现。遗传因素、脑结构及功能异常、环境因素、产前及围产期因素以及神经递质异常都在此过程中扮演重要的角色。对于预防和治疗小儿多动症，了解这些病因是十分重要的，可以为临床医生制定个体化的综合治疗方案提供指导。