对于精神障碍患者的高发病率尤其值得重视

核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。

体温调节与精神科药物

抗胆碱能药物可通过抑制副交感神经通路对体温调节造成影响，抑制出汗，导致机体散热能力的下降。

抗精神病药物的抗多巴胺效应可升高体温调定点，并减少某些有助于调节体温的行为，包括增加水分摄入及脱掉过多的衣服，进而升高中暑风险。

吩噻嗪类抗精神病药，包括氯丙嗪、硫利达嗪、氟奋乃静及奋乃静，均具有抗胆碱及干扰中枢体温调节的效应。

其他一些常用精神科药物同样可以扰乱体温调节，包括非典型抗精神病药、5-HT激动剂及β受体阻断剂；某些精神科药物可通过减弱口渴感减少水分摄入，进而升高脱水及中暑风险，包括SSRIs、可乐定、卡马西平和丙戊酸等。

精神分裂症患者的体温调节功能异常

证据显示，精神分裂症患者的体温调节功能可能存在异常。

持续高温与精神科患者的死亡

研究显示，持续高温与急诊科就诊的精神症状之间具有强烈的相关性。

一项针对2003年法国持续高温致死的研究中，研究者得到结论：药物可影响机体对高温的适应能力，尤其是精神科药物。

一项澳大利亚研究探讨了持续高温中的住院率，时间横跨13年。结果显示，对于精神分裂症谱系障碍患者而言，与高温相关的死亡较其他人增加1倍以上。

患者在服用抗精神病药之前的死亡率同样较高，提示精神疾病本身可能即为持续高温导致死亡的重要高危因素。

精神科中暑的预防

精神科患者应得到针对持续高温的健康教育，并为此做好准备，包括减少高温暴露，增加液体摄入，以及针对脱水及中暑症状及体征的警觉。

尤其需要注意那些严重精神障碍患者，特别是服用抗精神病药及抗胆碱能药物的患者。其他有用的措施包括监测体温、空调降温等。