郑州精神病医院精神科

中医是如何诊断失眠的?

2018-10-04 03:45来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击咨询医师

中医诊病一般是通过望、闻、问、切来收集患者的相关信息,包括患者的症状和体征,然后在这些资料的基础上运用中医学理论进行综合分析,得出辨证结论。对于失眠的诊断也是需要通过望闻问切四诊合参的。一般来说,望诊是通过看患者的面色、形体、舌苔等方面来获取信息的,例如眼袋特别大,眼球发黑,直接给人感觉就是一种睡眠质量差的状态,然后望舌苔,看患者的苔色是红的,还是是白的?舌体胖不胖,舌苔厚不厚等方面,再望一望患者形态,看看他的精神状态。而闻诊包括听患者的声音、气味等,如果一个人说话时口气臭,则可判断其体内有湿热。问诊主要是听取病人的主诉,包括自身所感症状、既往病史、病程等方面。切诊主要是通过切取患者的脉象来了解患者脏腑的情况。

阴血不足引起的失眠,患者会出现失眠多梦,心悸气短,健忘,心烦急躁,五心烦热的症状,其表现为舌红少苔或苔薄黄少津,脉细数;心脾两虚引起的失眠,患者会出现失眠多梦,神疲乏力,少气懒言,纳少腹胀,面色萎黄,便溏或便秘的症状,其表现为舌体胖,舌色淡,舌苔薄白或薄黄,脉细弱;心血不足引起的失眠,患者会出现心悸怔忡,头晕目眩,面色无华、失眠多梦,易惊健忘的症状,其表现为舌红少苔,舌苔薄白,脉细弱;肝郁气滞引起的失眠,患者会出现失眠多梦,心烦委屈,焦虑不安,胸闷憋气,胸胁胀满,急躁易怒的症状,其表现为舌红,舌苔薄黄,脉弦细;痰热内扰引起的失眠,患者会出现失眠多梦,急躁心烦,心中懊侬,胸脘痞闷,痰多,口苦,恶心欲呕,困倦的症状,其表现为舌红、舌苔黄厚或黄腻,脉滑数或弦滑数;心肾不交引起的失眠,患者会出现失眠多梦,易醒,盗汗,头晕耳鸣,脑鸣,腰膝酸软,健忘,遗精或月经不调的症状,其表现为舌红,舌苔薄黄,脉细数;胃气不和引起的失眠,患者往往会出现厌食或食后痞胀,泛恶,睡不安,大便失调的症状,其表现为舌厚,舌苔黄腻,脉滑。

在失眠的临床诊断中,可能会出现症状与舌苔、脉象不相符合的情况,这时候就要以病人的主诉和症状为主,结合舌苔脉象来合参辨证。(编辑:董甜)

(本文由中国中医科学院西苑医院•脑病科•主任医师周绍华授权《健康一线》发布,未经许可不得转载!)


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