郑州精神病医院精神科

危机干预VS心理咨询!

2018-08-08 18:12来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击咨询医师

今天我们讲危机干预,我们要清楚危机干预和心理咨询是不一样的,二者如果不能清楚区分,很多时候反而会让受创伤者遭受PTSD的风险增加。所以首先我很希望在这里将危机干预和心理咨询区分开。

时间限制

心理咨询一般都是长时间的,哪怕当下一些快销式的后现代流派也需要持续数周,而传统的动力学派更是可能长达数年;而危机干预不会给你这么多时间,你所拥有的所有时间可能就是一两个小时,在这一两个小时内,你不可能完成太多事情,你几乎不可能去帮助遭遇危机的人完全解决他们的心理问题。那么就涉及到第二点,危机干预的合理目标是什么。

目标

心理咨询由于有时间保证,作为咨询师可以从冰山一角开始往下深挖,去探索来访者冰山下面的部分,从更深处的心理动机和欲望去理解来访者当下问题的症结。但是危机干预就那么一两个小时,我们能去挖他们的冰山以下的部分吗?挖出来很多的内容,你有能力在这么短时间内去安顿吗?这一两个小时过去,挖出的情绪、冲动、症状没有得到很好的安抚,PTSD就开始酝酿了。所以,在这方面我们要很小心。

很重要的是,当一个人面对创伤、灾难的时候,他的反应不是平淡的、稀少的,他们是有很大的情绪反应的,如果你去深挖是会增加他们的情绪波动的。因而相反,我们进行危机干预就是让他们的情绪平复下来,整个人能够安顿下来,让他们增强对当下状况的安全感与控制感,能够增强一点力量去处理和应对现在的状况,让他们有一个安全的平台去处理现状。当他们能够应付当下,从冲动和起伏的状态平静下来后,其他需要干预的问题你可以事后去转介。

危机干预的咨询师

一般心理咨询是一对一的服务(家庭治疗中有两位咨询师的联合治疗);而危机干预是要去一个很大的灾难现场,你不是一个人去帮助那么多的受灾者,你一个人做不到的,因而危机干预是需要一个团队的,在危机干预中合作是十分重要的。想想如果你去汶川、昆明那些地震地区,不是一个人受伤害,一个人面对那么多人去处理他们的问题,是不可能的。

小结:在灾难当中什么人都有,以前受伤害的人,现在有精神障碍的人、健康的人,他们都可能受伤,他们一时之间没有能力处理那么严峻的情况,你要做的就是建立一个专业的危机干预团队,共同努力,在一个较短的时间内让他们能够管理自己,安全地重新面对他们的问题,这就是危机干预。


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