强迫症的病因虽然尚无明确的定论，传统上认为是一种心理疾病。所谓心理疾病，指的是一种有意识的持久的心理冲突，患者因为这种内心冲突感到痛苦并主动寻求帮助，同时，虽然可能伴有多种躯体不适感，医学检查却查不出任何器质性的疾病。

患者的性格特点也是强迫症的一个重要因素。强迫症患者往往性格内向、谨慎、胆小，做事认真细致，追求、争强好胜。

另外，新的研究认为强迫症和遗传、大脑基底节功能紊乱和大脑神经递质功能紊乱有关。因此，给患者相应的药物等，可以恢复患者脑中神经递质的平衡，可以使强迫症得以改善。

人的一生不可能是一帆风顺的，各种生活压力事件都有可能促使强迫症的发生或复发。例如，心理不成熟、与他人的冲突、孤独、失去亲人等不愉快的生活事件，都会使易感者发生强迫症或使强迫症加重。

成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入，在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗，一般可以很快摆脱回复正常，但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持，受到来自朋友和亲人排斥和伤害，

患者大多都会感觉自己一无，产生有生以来的孤独感，远离社会，憎恨自己，脾气暴躁等心理，这失控的联想强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化，从而让病情越来越加重，产生更多附属心理疾病，例如抑郁症等，

部分患者如果长时间无法改变自己，在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泄后果，比如家庭暴力、报复社会或自杀，因为强迫症强迫到一定程度，自身可能会认为死才是的解脱，一年因强迫症引发自杀不在少数。

心理治疗，主要采取解释性心理治疗。目的在于提高患者对本病的认识，要使患者认识到强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，即使经过治疗，短时间内不见好转，也不会恶化，更不会转变为其他更为严重的疾病，要使患者树立战胜疾病的信心。

药物治疗，对于有强迫思维的患者，应采用药物治疗。主要包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI类药物为;氯丙咪嗪是一种较为的抗强迫症的药物、但副作用较大，作为二线用药。对于难治性强迫症常常联用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等作为增效剂提。焦虑、失眠严重者可合并笨二氮卓类药物治疗。