郑州精神病医院精神科

强迫症会发展成为抑郁症??

2018-08-14 18:13来源:★郑州金水中医院 进入精神科医师答疑区 点击咨询医师

强迫症是一种神经症,抑郁症是一种心境障碍,两者的区别是:强迫症主要表现为强迫思维和或强迫行为;而抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征。那么强迫症会发展成为抑郁症吗?

精神科专家表示:强迫症和抑郁症之间存在联系,首先来了解一下抑郁症和强迫症的产生原因。

强迫症的产生源自过分担心

因为过于担心自己不希望发生的事情会真的发生,于是对任何蛛丝马迹都严加防范,试图将危险或威胁扼杀于萌芽之中,从而让自己处于焦虑、惶恐当中,出于排除、排斥、压制、抗拒、消除等目的,而实施强迫行为,无心也无法正常生活。

抑郁症的产生源自完全绝望

因为自己的所有努力都无法让自己达成目标,虽然屡败屡试,却都屡试屡败;因为自己的所作所为与自己的追求格格不入,但又不得不一直这样做下去,生活暗无天日却看不到尽头。可见,导致强迫症的是“可能”,导致抑郁症的是“事实”。

其实,这是两种不同的心理障碍,强迫症不会发展成抑郁症。不过,强迫症不会发展成抑郁症,并不意味着它们之间完全没有关系,强迫症患者可以出现抑郁情绪。

下面跟大家分享三个病友的故事,以此了解它们二者的区别和联系。

抑郁而非强迫

小张做事情喜欢思前想后,总是想尽最大努力将各种事情进行缜密安排。然而天有不测风云,一次工作上的失误,造成了比较严重的后果,他被调离了原来的岗位。这之后他变得郁郁寡欢,无法摆脱低落的心情,到医院检查后被诊断为抑郁症。

治疗的同时,他觉得自己可能不仅仅是抑郁,好像还有强迫。复诊时他非常担心地咨询了医生:抑郁比较严重的时候,每天就是想自己以前做错的事情,从那次工作失误想开去,甚至多年以前些许的失误都一遍一遍地想,越想越觉得自己一无是处。

这种自我否定的想法像雪球一样越滚越大,但那些想法根本停不下来。医生告诉他,当时的想法虽然表面上看像是强迫症的思考方式,但实际上是强烈的自责,是抑郁症常见表现之一而非强迫。

抑郁和强迫共存

小何从小是在周围人的夸奖下长大的,他习惯于什么事情都想做得最好,让自己和周围人都满意,做事情谨小慎微,给人感觉总是紧张兮兮的。

他今年参加高考,平时成绩波动比较大,尤其最后几个月压力很大,明显地提不起精神,学习效率降低了很多,最终发挥严重失常。禁不住如此强烈的打击,他甚至有了轻生的计划。就诊后才发现他的抑郁已经有了一段时间。

父母最终让他住院了,原因却有些奇怪:他在家不上厕所。而他的解释是厕所离厨房太近,他怕自己会进厨房拿刀伤人。家人有些慌了,担心他得了精神分裂症。住院后医生给出的诊断是抑郁症共病强迫症。

高中最后阶段的压力和高考失利诱发了他的抑郁,抑郁又加重了他的强迫;他的强迫由来已久,只是因为影响不大,被他掩饰得很好。

一个人的确可以同时得两种病,这或许对小何来说是个坏消息,但好消息是这两个病的治疗方法基本一致,主要治疗手段均为抗抑郁药及心理治疗。不过他可能比一般人需要的药量要大些,治疗时间也可能会长些。因为他的强迫症状已经持续了很长时间,所以最终可能需要带病生活。


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