近日去找医师时碰到一位女患者。别的病人都是抢着想早点看，她却谨慎地避开了其他病人，然后悄悄和王玉珍医师说：“医师，我可能得了老年痴呆。”王玉珍医师看她年纪不算大，觉得有点诧异，但还是给她开了检查单。结果……

45岁女老板天天写备忘录，以为自己得了老年痴呆女老板有一家几十名员工的公司，平时工作挺忙。五六年前她发现自己记忆力开始下降，不仅丢三落四，有时开着会，正在给下属讲话，脑子里突然一片空白，不知道讲什么了；有时候明明想好有几件事要办，一转身就忘了。她开始越来越害怕面对员工和客户，担心被他们看出问题。和员工谈话时，她手里得拿个小本子做提示，不然根本没法完成交流。几年下来，女老板因为自己的健忘变得越来越焦虑，情绪低落，睡眠也不好，健忘症状似乎也愈加严重。在网上对照，她觉得很像是得了阿尔茨海默病（老年痴呆），这几年她到处求医，很多老年痴呆方面的医师都说她脑子没有病变，但健忘的症状一直没有改观。医师再给她检查，后也确定她没有得阿尔茨海默症，但有重度抑郁症。重度抑郁症往往表现出假性痴呆的症状。很多年轻人记忆变差，是情绪问题造成的引起记忆力减退原因很多，但一般年轻人的健忘，不大可能与老年痴呆有关。“一是年龄。老年痴呆的发病年龄通常在65岁以上，虽然偶尔也有40多岁的患者，但他们通常有痴呆病的家族史。二是症状。痴呆症患者的健忘往往表现为情景记忆受限，就像喝醉酒后的‘断片’，往往对一段时间内发生的情景都毫无印象。”然而年轻人记忆差，大多与情绪有关。比如疲劳、压力大、紧张、睡不好。不少年轻人会有这种体验：聊轻松的八卦的话题，能记得很清楚，但一旦涉及到工作学习中的内容、涉及到会带来压力的内容，脑子就会“短路”，突然想不起来了。“长时间的紧张压力状态，会对大脑功能造成负面影响，影响掌管思维条理性的前额叶、负责把短期记忆转为记忆的海马体等，脑子里就会变成一团糨糊。”这种记忆力减退叫“自我感觉记忆力减退”，实际上，可以通过放松和休息恢复。而情绪差到一定程度，就可能得抑郁症……“情绪低落、认知功能下降，还有主观活动减少，都是抑郁症的典型症状。很多人记忆力变差，不会往精神心理问题方面想，其实它往往是情绪问题造成的。”以前也碰到过类似女老板病症的患者，那是一位女研究生，说自己看书看了好几遍也记不住，脑子一片空白，后经检查，她是因与男友分手引起了抑郁症，所以出现了记忆力及注意力锐减。“记忆力因抑郁症引起的下降，经抗抑郁治疗后，是可以恢复的。”为什么自己觉得是老年痴呆，却偏偏是重度抑郁呢？老年人记忆力下降、神情呆滞、精神低迷、性格变得多疑淡漠，这是老年痴呆了吗？然而各种检查后，却没发现有痴呆的迹象。其实这是抑郁的表现。有人曾作过调查，在老人看护机构中约20%的老年期抑郁症病人被误诊为痴呆，因而未能得到及时的治疗。如何区分老年人是痴呆还是抑郁呢？王玉珍医师指出，主要看以下几个方面揭开真面目。首先，起病与病程。痴呆通常起病缓慢，同时是不知不觉地病情慢性发展，一般需要几年的时间家人才发觉，等到就诊时，家人往往说不清楚患者到底是从什么时候开始起病的；抑郁的起病时间则相对明确，比如在发生某个生活事件之后，或者家人能把老人发病时间到回忆到天或者月份。其次，从主观感受上。痴呆患者会伴有社会功能的衰退，但通常并不认为自己有能力问题，总觉得自己还不错，情绪也没有那么难受，因此他们做事很努力但仍会出现错误，不过失败了他们也不太在乎，显得“乐呵呵的”或者“满不在乎”。抑郁患者则多主动讲述自己的主观感受不好，抱怨更多，多数时间愁眉苦脸，或者“像祥林嫂”似的，夸大自己的能力障碍，并且会伴随焦虑，因此他们做事敷衍、不愿努力，遇到提问多半会回答“不知道”，遇到失败后，情绪会更加压抑。第三，从症状上。痴呆以记忆力减退为症状，而且是近期记忆减退开始，逐渐延伸到远期记忆，同时，患者的计算、判断、时间地点定向等认知能力逐渐下降，而且这些下降都是单向、性、进行性的，因此病情会越来越加重。抑郁也会表现为记忆力下降，但抑郁情绪与记忆力减退是同时出现的，而且近期和远期记忆均下降，不过，由于抑郁的核心并非认知受损，因此它所引起的记忆力下降是单纯性、暂时性的，通过抗抑郁治疗，随着抑郁情绪的缓解，记忆力下降也可以恢复。虽然抑郁症很可怕，但是我们也看到很多人经过漫长艰苦的过程逐渐。那么，抑郁症能自愈吗?针对这个问题，医师的回答是肯定的。但是，自愈并非，肯定回不到生病前的样子，只不过是缓解了，还有可能复发。如果一直反复发作，病情发展到一定的程度，将来得老年痴呆症(学名：阿兹海默症)的几率是正常人的3倍。一旦发现自己有抑郁症的表现，要赶紧到正规医院找专业医生治疗，医生会利用药物和专业的治疗方法对付。一旦确诊得了抑郁症，自己不要害怕，勇敢面对这个既定的事实，不要讳疾忌医，积极治疗。家人和朋友也要给予理解和包容，多多关心他们，尤其是经常唉声叹气、嘴里常说“活着没什么意思”的人，他们属于重度患者，更要密切观察，一旦哪天他们突然跟家人说自己没事了，主动要吃要喝了，就有可能将口头语言付诸行动了。为了防止自杀的悲剧出现，找专业医生治疗是好的方式。后还是呼吁大家：心里多一些阳光，生活就能多一点开心！