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老年抑郁症的基本概念

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-08-16

老年抑郁综合征是泛指发生于老年期(≥60岁)以持久情绪低落、沮丧为主要临床表现的心理疾病,包括抑郁症、抑郁障碍、抑郁发作等多种类型,属于情感(心境)性精神障碍。如伴有其它器质性疾病往往会严重危害老年人的身心健康,具有发病率高、伤残率高和死亡率高的特点,是当前性主要精神卫生问题。

为方便起见,本书中将老年抑郁综合征简称为老年抑郁(症),但严格而狭义的老年抑郁是特指60岁及以上发病的原发性抑郁。通用的精神疾病诊断和分类系统均未将老年抑郁列为独立诊断类别。

临床上老年抑郁可分为原发性和继发性两大类。原发者病因目前还不十分清楚,具有复发性高的特点,女性较多见。原发性老年抑郁仅占老年抑郁症的一部分。继发者有明确的器质性脑病变、物质依赖、剧烈精神创伤等原因,年老体弱者比较多见。

流行病学资料

老年抑郁症患病率的研究相以较少,Rovner1998年报道65岁以上老年抑郁症发病率为10%;Philips1991年报道为9.7%,门诊老年抑郁患病率调查为15-36%。据美国报道老年情感障碍中,老年期发病的抑郁症高达40-50%,内科疾病老年人群抑郁症患病率高达52%。另外有报道卒中后约30-62%出现抑郁,痴呆尤其是血管性痴呆40-50%出现抑郁,癌症病人约24%伴有抑郁。澳大利亚DanielKYChen报道,通过社区研究显示10-20%的老人有抑郁症状,10-15%可下临床抑郁诊断,1-4%有严重的抑郁症。在急诊医院和一般临床单位,抑郁的发生率约25%,在护理院中17-35%有临床明显的抑郁。

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