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什么是妄想?

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-08-03

1、什么是妄想?

是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断,有以下特征:①信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移;②妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。

妄想按其起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想是突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想;妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义);妄想心境或妄想气氛(患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解,而且对他具有特殊意义或不祥预兆,但很快即发展为妄想)。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状,对诊断分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想,或在某些妄想基础上产生另一种妄想等。按照妄想的结构可将其分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想,反之则称为非系统性妄想。见于多种精神疾病。

2、什么是被害妄想

是常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离、刁难、试验、迫害、毒害、减少自己合法利益等。患者受妄想的支配可出现拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神病,也常见于其他重型精神疾病患者。

3、什么是关系妄想?

关系妄想又称牵连观念,病人把周围环境中一些实际与他无关的现象,都认为与他本人有关。把别人所说的话、报纸上的文章、不相识的人的举动,都认为对他有一定的关系。常与被害妄想交织在一起。例如:某病人坚信别人咳嗽、吐痰、关门、谈笑,以及收音机的广播、报上的文章,都是别有用心地针对他做的,或在“暗示”、“影射”他。常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。

4、什么是物理影响妄想?

影响妄想又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制,如受到电波、超声波,或特殊的仪器控制而不能自主。如患者觉得自己的大脑已被电脑控制,自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。

5、什么是夸大或罪恶妄想?

夸大妄想和罪恶妄想是对自己身份、能力责任的以后判断,常常带有一定的情感色彩。夸大妄想患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位,大量的财富和发明创造,或是名人的后裔。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。

罪恶妄想是指病人毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,以致和人民遭受了不可弥补的损失。认为自己罪大恶极,死有余辜。应受人民惩罚,以致坐以待毙,或拒食自杀。病人要求劳动改造或请罪等手段以续其罪。常见于抑郁症和精神分裂症。

6、什么是疑病妄想?

患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤,全身各部分均被癌细胞侵犯,心脏已经停止跳动等。严重时患者认为“自己内脏腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”,称之为虚无妄想。多见于精神分裂症,更年期及老年期精神障碍。

7、什么是嫉妒或钟情妄想?

嫉妒妄想患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣服等日常生活用品,以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。

钟情妄想则反之,坚持患者坚信自己被异性钟情。因此,患者采取相应的行为去追求对方,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,而认为对方在考验自己对爱情的忠诚,仍反复纠缠不休。主要见于精神分裂症。嫉妒妄想和钟情妄想都是源于感情生活中出现的异常思维。

8、什么是被洞悉感?

被洞悉感又称内心被揭露,读心症。。患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。有时病人确信他所未说出的事情已经尽人皆知,甚至搞得满城风雨,的人都在议论他。内心被揭露感可与假性幻觉.、被控制感相结合而出现,即康金斯基综合征,为精神分裂症的特征性的症状。有时,读心症可因为幻听谈出病人的思想内容,或在关系妄想的基础上产生。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

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